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A mulher que sofre com sangramento uterino anormal por miomas precisa saber que, em alguns casos, existe uma possibilidade de tratamento que preserva o útero: a embolização de miomas uterinos.

Pela circulação, navegamos com cateteres até os vasos que irrigam os miomas e reduzimos o fluxo de sangue para essas lesões, fazendo com que diminuam e deixem de causar sintomas.

A indicação é avaliada caso a caso, junto do ginecologista, principalmente quando ainda existe desejo de gestação.

A ablação hepática leva energia (calor ou frio) diretamente até a lesão, guiada por imagem, sem cirurgia aberta.

Pode ser indicada em diferentes cenários — incluindo lesões pequenas com potencial curativo e algumas metástases — muitas vezes em conjunto com quimioterapia ou outras abordagens. Muitos desses casos são discutidos em equipe multidisciplinar para definir o melhor momento e a melhor estratégia para cada paciente. Em alguns cenários o melhor caminho é operar; em outros, a ablação é uma excelente alternativa.

O aumento benigno da próstata (hiperplasia prostática benigna) é comum após os 40 anos e pode comprimir o canal da urina, causando jato fraco, urgência e idas frequentes ao banheiro. Além do tratamento tradicional pela uretra, existem possibilidades por fora dela: a embolização das artérias prostáticas e a ablação por agulha, ambas guiadas por imagem. O objetivo é reduzir a obstrução e melhorar os sintomas, sempre a partir de uma avaliação individual.

Nem todo nódulo na tireoide precisa, necessariamente, ser tratado com cirurgia. Em casos selecionados, a ablação por agulha guiada por ultrassom trata apenas o nódulo, preservando a glândula e evitando cortes no pescoço. Com o tempo, o nódulo tende a reduzir de volume — em muitos casos, sem necessidade de reposição hormonal. Cada paciente precisa ser avaliado individualmente.

Em alguns tumores, como o câncer de pâncreas, a dor pode ser intensa e difícil de controlar mesmo com medicação forte. Um dos procedimentos possíveis é a neurólise do plexo celíaco, feita com agulhas finas guiadas por tomografia, para atuar diretamente na região relacionada à dor — buscando aliviar o sofrimento e devolver conforto ao paciente. Mesmo quando não falamos em cura, ainda existe muito cuidado possível. Nenhum paciente deveria atravessar a dor sem conhecer todas as possibilidades.

Quando há obstrução das vias biliares, a bile não escoa e pode surgir a icterícia (a pele e os olhos ficam amarelados). A drenagem biliar, guiada por imagem e com acesso pela pele, restabelece o escoamento — em alguns casos com o implante de uma prótese — para aliviar os sintomas e permitir a continuidade do tratamento. A indicação depende da causa da obstrução e da avaliação individual.

Quando existe uma obstrução no caminho da urina até a bexiga, o rim pode dilatar (hidronefrose). Em casos assim, a nefrostomia — um dreno fino colocado pela pele — permite a saída da urina; e o cateter duplo J ajuda a restabelecer a passagem do rim até a bexiga, inclusive em situações oncológicas. Entender que existem alternativas é parte importante do cuidado. Cada caso é avaliado individualmente.

Quando o câncer atinge os ossos, pode causar dor, fragilidade e risco de fratura. A Radiologia Intervencionista pode ajudar em casos selecionados com a ablação (que trata a lesão por calor ou frio) e a cimentoplastia (em que um cimento ósseo dá mais sustentação ao osso) — buscando ao mesmo tempo o controle da lesão e o alívio da dor. Casos assim costumam ser discutidos em equipe multidisciplinar.